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世界精神卫生日前夕,听专家讲述患者“心”事

发布时间:2019年10月11日 09:59    来源:洛报健康周刊

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  说起慢性病,您会想到什么?
  就这个问题,记者在微信朋友圈里做了小范围的调查。多数人的回答是:“挺常见”“好得慢”“病得久”“花钱多”等。可是您知道吗?慢性病,不仅折磨身体,更煎熬人心。尤其是病情反复或加重时,患者很容易出现焦虑、抑郁等不良情绪,陷入越病越烦、越烦越病的恶性循环……
  每年的10 月10 日是世界精神卫生日。近日,记者采访了四位常年跟慢性病患者打交道的专家,他们来自不同领域,他们有一个共同感受——慢性病患者的心理问题,不容忽视!  
  故事一 患慢阻肺的他,害怕病情加重不敢出院  
  讲述人:张娜莉洛阳市中心医院呼吸内科主任
  在我们的重症监护室里,住着一个去年11 月下旬收治的慢阻肺患者,60多岁。
  他是因为慢阻肺急性加重出现呼吸衰竭症状来住院的,我们为他做了气管切开手术。住院的这段日子里,他曾有一段时间恢复得不错,被送回普通病房并达到了出院标准。但他不敢回家,总担心家人没有医护人员照料得专业,更害怕自己的病情会随时加重,甚至突然病逝。焦虑和对死亡的恐惧,再加上身体上的不适,经常折磨得他成夜睡不着觉,体重锐减。就这样,他在重症监护室和普通病房之间反复周转。
  更糟糕的是,长期卧床和睡眠质量下降导致他免疫力下降,反复出现肺部感染、呼吸衰竭加重,肺功能越来越差,现在只能依靠呼吸机维持呼吸。  
  【专家有话说】
  患呼吸疾病的慢性病患者,容易出现不同程度的心理问题,尤其是慢阻肺患者,因为这个病,一旦得了,不仅难治好,还会越来越重,给患者带来较大思想负担。  
  故事二  生怕心脏罢工的她,一个月打了三次120
  讲述人:张守彦洛阳市中心医院心内科主任
  黄女士今年45 岁,她是从去年开始出现胸闷的,到家附近的医院一查,发现有三根血管病变,但还不到需要放支架的程度。
  从那之后,黄女士生怕自己的心脏再出啥问题,甚至曾在一个月内,打了三次120,但医生检查后都说未见心脏明显异常。她没法再上班,家里全靠她爱人每月3000 多元的工资度日,她觉得自己成了全家人的拖累。
  其实,她已经患上了重度焦虑和抑郁。此前,她患了一次心梗。那次发病,跟她长期处于焦虑、悲观等情绪是有一定关系的,这些不良情绪会让交感神经持续处于兴奋状态,最终诱发冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓的形成。
  经过一段时间的精神药物治疗和心理疏导后,黄女士的精神状态慢慢好转,前不久她来复诊时,感觉像换了个人似的。  
  【专家有话说】
  一定要关注心脏病患者的“双心问题”(即心脏+心理)。不仅要关注患者的心脏器质性病变,还要留意他们的精神心理问题,有没有焦虑、抑郁、惊恐等,以及睡眠情况。对心脏病患者来说,焦虑、抑郁等不良情绪,就好比助燃剂,可能诱发或加重心脏疾病。  
  故事三 反复脑梗的他,脾气越来越差
  讲述人:马聪敏洛阳市中心医院神经内科主任
  老赵是我的“ 老病号”,今年69 岁,退休前在单位是个小领导,这两三年因为反复脑梗住过好几次院,走路需要人搀扶。久病的痛苦,不仅折磨着老赵,也让他的老伴儿苦不堪言。老赵的脾气越来越差,经常整宿不睡觉,凌晨两三点闹着要出去转。有一次,他的老伴儿哭着来诊室找我,说老赵完全像变了个人,竟然怀疑她在外面有人了。
  老赵这是典型的脑血管病合并焦虑症,与长期患病及病情反复有很大关系。之后,老赵被确诊有重度焦虑症,规范服用心理药物一段时间后,症状明显减轻了。他的老伴儿这才释然,还很自责以前没太关注他心理方面的问题。  
  【专家有话说】
  在住院的脑血管病患者中,有一半会合并出现心理问题,尤其是性格要强或内向的人。如果脑血管病病变位置正好在情感智能区域,比如额叶、颞叶等,就更容易合并心理问题。
  家人的关心和理解,对慢性脑血管病患者的病情恢复非常重要,不仅要关注他们身体方面的变化,更要对他们的情绪变化给予理解。  
  故事四 患肺癌的他,就怕别人对他说“加油”
  讲述人:李金燕洛阳东方医院肿瘤二科主任
  我干了十多年的肿瘤专科医生,印象最深的患者,是一个中年男子。
  他是学校的体育老师,得的是肺癌。刚得病时,他还是比较配合治疗的,但后期逐渐出现焦虑情绪,容易急躁、发脾气,最怕听到别人跟他说“加油”“想开点”之类的话。
  后来,我发现他的焦虑主要来源于他对妻子、女儿的不舍和担心。对于病情,他虽然常跟我交流,却不怎么跟他的妻子说,理由是,不想让她太担心。
  虽然焦虑情绪一直伴随在他左右,但他很配合治疗,效果也不错。我想,这可能是因为他的焦虑情绪在我这里有个出口。再后来,他的肿瘤转移到了颅内,他放弃了化疗,他流着泪告诉我,想把钱留着给妻子和女儿。他说,那一刻,他反而不焦虑了,更多的是无奈。  
  【专家有话说】
  对肿瘤患者来说,不良情绪是癌细胞的催化剂,因此不要责怪自己生病。要学会宣泄情绪,必要时可寻求心理医生的帮助,接受精神类药物治疗,还要尽可能地回归社会,不要整天将自己关在家里。最好能固定一个医生,不要道听途说,频繁换医生和治疗方案。
  对肿瘤患者的亲友来说,不要轻易对患者说“加油”“想开点”之类的话,这些语言苍白、无力,起不到真正的鼓励作用,应试着走进肿瘤患者的内心,先了解他们为什么焦虑,再考虑从哪个角度开导他们。(首席记者 曾宇凌 通讯员 高鸽 尤云飞)

责任编辑:赵柳玉

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